车辆救援

基本的解脱程序包括但不限于这六个步骤:

• 对事故现场的保护，以避免再次发生碰撞（用圆锥体或火炬（汽油泄漏时不可取）、照明和火灾（如关闭点火开关、停车、断开蓄电池、在油池和汽油池上放置吸收粉末、灭火器和消防水龙带）的风险准备使用）；在车祸现场使用紧急车辆作为道路拦截器是非常常见的。
• 由合格的医疗救护人员对患者进行分流和初步医疗评估；
• 固定车辆（见垛式支架），以防止意外移动（例如掉进沟渠中）和悬架的移动，这两种移动都可能造成不稳定的创伤或对救援人员造成伤害；车辆不应移动，应始终固定。
• 车辆的打开和结构的变形（如拆卸车窗），以允许急救人员、护理人员或车内医生进行干预，从而更好地评估患者并开始护理，并释放可能对伤员造成的压力；
• 移除车辆的一部分(通常是车顶或车门)，以允许安全移除受害者，特别是尊重头部 - 颈部 - 背部轴(脊柱伸直)；
• 将人员从车辆上移走

在不太复杂的情况下，可以在不实际切断车辆的情况下救出伤员，例如从侧门或车辆的另一部分移除人员。解救包括患者评估、治疗和将患者从车上带走。一些部门只携带最小的工具，如一套救生钳，只能简单地“砰”一声关上门，然后必须离开以允许医疗救援人员进入，或者允许更有献身精神的重型救援队进入，因为他们有更多的设备。挤出装置不仅要有许多不同种类的挤出工具，还要有医疗设备、氧气和背板。解救是从消防、动力装置脱离、车辆安全、病人安全和治疗、从病人身上移走车辆、移走病人和转移到救护车上的整个过程。

最好在开始机械操作之前，由受过医学训练的人员尽快进入机舱对伤员进行急救:中级评估、止血、给病人戴上颈圈(急救操作可能会引起振动)、提供氧气急救。NFPA法规1006和1670规定，所有“救援人员”，无论是急救部门、消防部门还是警察部门的一部分，都必须至少接受过基础生命支持医学培训，才能执行任何技术救援行动，因为这是一个以病人为中心的综合过程。

在车辆安全并接近患者后，急救团队进入进行更详细的医疗护理。应始终使用硬保护和软保护来持续保护患者免于脱离自身。结构和屋顶部分的变形需要几分钟；该预解脱时间可用于医疗或辅助医疗行为，例如插管或进行静脉滴注。当伤员处于心脏骤停状态时，可以在就坐期间进行心肺复苏。这种不可压缩持续时间的使用有时被称为玩耍和奔跑，作为两者之间的妥协舀起就跑(快速疏散到创伤中心)和留下来玩(现场最大医疗服务)。

最后一步通常用一个长脊柱板来完成:病人被拉上来。夹板 ( KED )有助于在手术过程中固定脊柱，并有助于防止进一步受伤。

NFPA定义的解救必须由医学认证的个人完成，因此，许多技术救援团队由急救医疗服务部门管理。在消防部门办理急救医疗服务的大城市，消防部门可以提供技术救援。在许多农村地区，志愿紧急医疗服务机构负责技术救援。有些部门结合了消防/紧急医疗服务、警察/紧急医疗服务或专门的紧急医疗服务，但其概念是运行技术救援的组织有某种紧急医疗服务部门或紧急医疗服务培训。无论如何，总应该有训练有素的人来执行这些任务，因为NFPA将其定义为技术救援。

救援人员使用许多工具来解救受害者。有三种主要类型:

• 液压 ——液压泵驱动的救援工具。泵可以由手动、电动马达或汽油发动机驱动。它们可以是便携式的或者安装在车辆上。液压救援工具有4种基本类型。它们是吊具、剪切机、组合吊具/剪切机和延伸闸板。^[3]
• 气动 ——气动救援工具由压缩空气驱动。增压空气来自SCBA气缸、车载级联系统或车载空气压缩机。风动工具的例子有电锯和风铲。^[3]
• 电动 —救援工具由电力驱动，首先通过连接到发电机的电源线，最近通过电池与车辆救援工具一起使用。这些既可以作为一套主要工具，也可以作为汽油驱动的液压工具的冗余系统。往复锯、吊具、剪切机、延伸压头和吊具/剪切机都可以是电动的。^[3]

解救的第一步是稳定车辆，以防止加重被困人员的伤害，并保护救援人员。这是通过使用稳定工具来完成的:

• 液压和非液压千斤顶 ——旨在提升车辆，以便放置垛式支架。车辆绝不能仅由千斤顶支撑，必须由垛式支架支撑。千斤顶举升的每一英寸必须放置一英寸垛式支架。
• 支撑张力系统——扶壁张力系统用于稳定靠在车辆侧面或顶部的车辆。它可以由楔入车辆和地面之间的至少三个4 x 4英寸的立柱组成，也可以是由金属杆和皮带组成的系统。确切的位置因车辆的状况和重量以及车辆停放的位置而异。
• 轮挡 ——轮挡用于稳定停放在车轮上的车辆。它们可以支持10%到15%等级的车辆。它们通常由铝、硬橡胶、木材或聚氨酯塑料制成。
• 垛式支架 ——垛式支架由各种形状和尺寸的木头或塑料块组成。^[4]
• 气动提袋——气动提升袋是用来提升物体的气压装置。它们有三种基本类型:高压、中压和低压。它们外部通常由钢丝或凯夫拉尔增强的橡胶制成。放气后它们大约有一英寸厚。
• 绞盘 ——绞盘安装在车辆上，通常比其他拉动装置更快、更强，并且具有更大的拉动距离。它们与链条或电缆结合使用。^[5]

车辆解脱过程中可使用的其他设备；但不限于：

• 汽油旋转锯 —维护良好的汽油旋转锯是火场和救援行动的必备工具。12英寸、14英寸和16英寸刀片功能硬质合金齿、磨料和金刚石是我们常用的刀片。^[4]
• 往复锯—多功能的定位工具进行了多次救援。往复锯的刀片最近在成分上发生了变化。高端硬质合金刀片已在消防领域证明效果良好，可以切割硼。^[4]
• 角磨机—1型或27型砂轮在金属场景中很有价值。上述一些工具可以用电池供电。^[4]
• 冲击扳手 / 气动棘轮 —当与正确的套筒配对时，将加速拆卸任务。风镐也是救援工作的理想工具。根据工具尺寸的不同，性能可能从金属板到钢板不等。大型风铲对混凝土也很有效。^[4]
• 氧燃料割炬 —可以是氧汽油、氧、乙炔或放热型火炬钻机上的空间限制通常决定了气缸的尺寸，因此也决定了火炬的能力。^[4]
• 回火和夹层 玻璃移除工具 —在完成解缠结策略之前，必须管理所有的玻璃。专门为此应用设计的工具比传统的强行进入工具更合适。它们减少了对车辆的冲击，并限制了患者隔间的侵入。^[6]
• 钳子、活动扳手、螺丝刀等—此类工具可用于断开12伏电池系统；拆除所有推拉和切割位置的内部装饰；拆卸车辆部件等。^[6]
• 钢丝和安全带切割器-几乎任何解开策略都需要切断钢丝和/或安全带，以便完全移除部件。拥有简单、快捷的工具可以快速完成这些繁琐的任务。^[6]
• 利刃-锋利的刀片可用于在操作期间暴露软垫区域例如，地板策略期间的地毯、车顶策略期间的顶篷衬里和座椅策略期间的座垫。^[6]

安全气囊等主动系统使切割车辆变得更为复杂：当它们在碰撞过程中没有引爆（例如，在从后面撞到的车辆或翻车事故中），解救操作可能会引爆它们。这会给受害者或救援人员造成额外的创伤。在断开汽车电池后，安全气囊可以在5秒到20分钟内保持激活状态，这也是救援人员断开车辆电池并等待切入车辆的原因之一。

引擎盖铰链支柱可能会对救援人员造成很大的危险，因为救援人员正在将受害者从发动机舱内有任何明显热量的汽车中救出。根据支柱制造商的说法，这些密封和加压支柱的设计温度从40华氏度到284华氏度不等没有制造商能提供任何证据证明在高于284华氏度的温度下进行过任何试验。在车辆失火时，尤其是发动机舱失火时，两个发动机罩铰链支柱将暴露在高温下。由于在这些密封和加压的支柱上没有减压“阀”，当过热时，这些装置可能会严重失效。不幸的是，对于消防员来说，这种失败实际上可以像一枚非制导导弹一样，将整个支柱或装置的一部分“发射”到离车辆相当远的地方。正是热支柱的发射在美国各地的几起事件中对消防员造成了严重伤害。^[7]

新的混合技术还包括额外的高压电池或位于不寻常地方的电池。如果处理不当，这些可能会使乘客和救援人员面临电击、酸或火灾的危险。一些提到的实际性质的危险：本田丰田福特新闻摘要更多。

一些车辆有一个附加的液化石油气（LPG）罐。由于该系统不是内置的，因此有可能损坏经常位于车下的管道，从而释放压力燃油。在安装过程中，通过将管路定位在受保护的位置，可将此风险降至最低。现代装置的油箱上也有一个关断电磁阀，因此破裂只会释放管路中的燃油而不是让燃料从油箱里出来。

汽车制造商正在使用超高强度钢（UHSS）来达到5星级的政府碰撞评级。汽车的车身结构有UHSS区域，如A柱、B柱、摇杆、侧面碰撞梁和车顶梁。这种钢很难用标准的挤压工具切割。